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Cardiologie interventionnelle

Publié le  Lecture 7 mins

Le phénomène de réendothélialisation coronaire après implantation de stents actifs - Qu’avons-nous appris ces dernières années ?

D. CARRIÉ, CHU de Toulouse Rangueil

L’arrivée des stents actifs au début des années 2000 a permis de réduire drastiquement le taux de resténose intrastent coronaire de 30 % à environ 5 %. L’euphorie des cardiologues interventionnels qui semblaient avoir vaincu la maladie athérosclérotique ne fut que de courte durée. Dès 2004, E.P. McFadden et coll.(1) nous ramenèrent à la réalité en publiant les premiers cas de thrombose très tardive intrastent actif après arrêt de la double antiagrégation plaquettaire et les années 2005-2006 confirmèrent cette tendance avec un taux constant d’environ 0,7 %/ an de thrombose tardive(2).

Comment expliquer ces taux élevés de thrombose tardive intrastent actif ? Les stents actifs de première géneration (Cypher, Taxus) avec leur plateforme métallique et leur polymère permettant de délivrer la drogue antiproliférative augmentaient significativement par rapport aux stents nus le taux de...

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