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Quand et comment évaluer la taille d'un anévrisme de l'aorte abdominale ?
A. LONG, Médecine vasculaire, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Édouard Herriot, Lyon ; Université Claude Bernard Lyon 1
L’anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale (AAA) est défini par une augmentation segmentaire de calibre de l’aorte sous-rénale de plus de 50 % par rapport au diamètre attendu, avec perte de parallélisme des parois. Dans la plupart des études de dépistage, la valeur seuil pour retenir le diagnostic est un diamètre de 30 mm.
Actuellement, l’indication à opérer un AAA asymptomatique par chirurgie ouverte ou exclusion endovasculaire par endoprothèse (EVAR) est retenue chez l’homme devant un AAA de 50 mm de diamètre maximal (Dmax) (55 mm dans les recommandations anglosaxonnes), ou à croissance rapide (1 cm en 1 an) (1). Le...
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