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Prise en charge des patients coronariens complexes - Quels outils ?
D. CARRIÉ, Service de cardiologie, CHU de Toulouse
Avec l’essor des techniques interventionnelles et l’amélioration de l’environnement médicamenteux, notamment en termes d’antiagrégation plaquettaire, le nombre de patients complexes (lésion coronaire et/ou comorbidité associée) pris en charge par voie percutanée ne cesse d’augmenter. C’est dire l’intérêt de faire la synthèse des outils adaptés aux lésions coronaires complexes, de discuter des nouveautés en matière d’endoprothèses coronaires mais aussi de faire le point sur la durée de la double antiagrégation plaquettaire.
Parmi les lésions complexes, celles qui sont résistantes et/ou calcifiées ne permettent pas au ballon de franchir ou de faire céder la lésion. Les risques immédiats sont ceux d’une rupture du ballon, d’une dissection extensive voire d’une perforation coronaire, d’un défaut de déploiement ou d’une...
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