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Les médicaments de l’insuffisance cardiaque chronique
M. GALINIER1,2,3, P. FOURNIER1, C. DELMAS1,3, O. LAIREZ1,3, J. RONCALLI1,3 1. Fédération des Services de cardiologie, CHU Toulouse-Rangueil ; 2. Inserm UMR 1048, Institut des maladies métaboliques et cardiovasculaires (I2MC), Université Paul Sabatier, Équ
Les Journées françaises de l'insuffisance cardiaque
Ces dernières décades, l’insuffisance cardiaque a fait l’objet d’une intense activité de recherche pharmacologique aboutissant à des progrès thérapeutiques majeurs grâce à l’utilisation de médicaments inhibant l’activation des systèmes neuro-hormonaux sympathiques et rénine-angiotensine-aldostérone. Dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée (ICFEA), ces médicaments possèdent un quadruple effet favorable sur le remodelage ventriculaire gauche, les symptômes, la fréquence des hospitalisations et la mortalité, de nombreux essais cliniques positifs ayant abouti à de solides recommandations de classe Ia(1).
Ces avancées thérapeutiques ont modifié le pronostic, autrefois effroyable, de l’ICFEA divisant par deux son taux de mortalité en 20 ans. A contrario, le traitement de l’insuffisance à fraction d’éjection préservée (ICFEP), qui intéresse du fait du vieillissement de la population et de la forte...
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