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FA et sujet âgé : prise en charge rythmique
W. ESCANDE, D. LACROIX, Institut cardio-pulmonaire, service de cardiologie, CHRU de Lille
JESFC
La fibrillation atriale (FA) est l’arythmie la plus fréquente des pays développés. Son incidence augmente considérablement avec l’âge. Les données épidémiologiques de la cohorte ATRIA(1), montrent une augmentation exponentielle du nombre de nouveaux cas à partir de l’âge de 75 ans, préférentiellement chez l’homme. La prévalence est estimée à environ 10 % chez le patient de plus de 80 ans et de près de 18 % après 85 ans. En 2050, près de la moitié des patients qui feront de la FA auront plus de 80 ans. De fait, c’est un véritable problème médical et socio-économique. Elle majore le risque d’AVC ischémiques et augmente la mortalité. Chez le sujet âgé, elle augmente le risque d’hospitalisations, aggrave le déclin cognitif et les démences, et altère la qualité de vie.
De multiples comorbidités Les patients âgés sont fragiles et présentent un risque thromboembolique et hémorragique élevé. Ils accumulent de multiples comorbidités, tels qu’une cardiopathie sous-jacente, le diabète, l’obésité, l’hypertension artérielle ou l’apnée du sommeil. Ces facteurs de risque...
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