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Identifier et traiter les patients à haut risque après un SCA
M. DEKER
JESFC
Le risque de récidive ischémique après un syndrome coronarien aigu (SCA) peut être stratifié en deux phases. La première est dominée par le risque de décès cardiovasculaire lié à la gravité de l’événement initial et par le risque de thrombose précoce de stent ; la deuxième comporte un risque de nouvel événement ischémique et pose le problème de la thrombose de stent tardive. La surveillance et le traitement doivent donc être individualisés en fonction de ces deux périodes et de l’appréciation du risque individuel. Comment évaluer le risque ? Comment adapter le traitement antiplaquettaire ?
Les outils d’évaluation du risque Parmi les nombreux scores de risque développés pour stratifier le risque, le score de GRACE permet de prédire la mortalité intrahospitalière et à 6 mois sur la base des marqueurs de gravité du syndrome coronarien aigu (SCA ST+ ou ST-). Il ne renseigne pas sur le...
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