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Valvulopathies

Publié le  Lecture 5 mins

Sténose mitrale induite par le benfluorex ou rhumatismale ?

P.-V. ENNEZAT*, D. CZITROM**, F. LE VEN***, S. MARÉCHAUX**** *CHU Grenoble ; **Institut Mutualiste Montsouris Paris ; ***CHU Brest ; ****GHICL, Lille

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) était la première cause de valvulopathies dans les années 50. Déclinant après-guerre, le RAA devient beaucoup moins fréquent, tandis qu’émergent des valvulopathies secondaires à la commercialisation massive des anorexigènes. Le croisement étiologique entre cause rhumatismale et cause toxique tardera à être identifié malgré l’essor de l’échocardiographie en raison d’une confusion historique assimilant, à tort dans certains cas, la sémiologie des valvulopathies médicamenteuses à celle des valvulopathies supposées rhumatismales.

Observations Madame A. 55 ans, née en Algérie, en France depuis l’âge de 8 ans, est exposée au benfluorex durant 5 ans. Une dyspnée d’effort progressive depuis 3 ans révèle une valvulopathie mitroaortique étiquetée « rhumatismale » sur la notion d’angines à répétition sans RAA avéré. L...

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