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Anticoagulation et risque d’hémorragie cérébrale - Rôle des microbleeds dans la décision thérapeutique
Benoît DELPONT et coll.*, service de neurologie, CHU de Dijon
La décision d’une anticoagulation lorsqu’il existe une indication telle que la découverte d’une fibrillation auriculaire, est devenue complexe et repose actuellement sur l’utilisation de scores pesant le bénéfice préventif et le risque hémorragique(1). Les données d’imagerie cérébrale, et en particulier d’IRM, ont permis la découverte de marqueurs tels que les microbleeds cérébraux (MBC), dont la présence, la variabilité en nombre et en localisation a suscité récemment de nombreux questionnements entre neurologues et cardiologues quant au risque de survenue d’hémorragie cérébrale(2).
L’hémorragie cérébrale survenant sous anticoagulants en particulier, représente une menace vitale et fonctionnelle majeures. Les autres facteurs de risque reconnus d’hémorragies cérébrales sont principalement l’HTA, le tabagisme et l’alcoolisme (3). La découverte de nouveaux biomarqueurs permettant...
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