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Traitement endovasculaire de l’AOMI pour tous les stades et à tous les patients ?
Jonathan SOBOCINSKI et coll.*, Service de chirurgie vasculaire CHU de Lille
CNCF
Au stade d’ischémie d’effort, la réadaptation vasculaire, et le traitement médical en général, est la règle. Dans le cadre de l’ischémie critique chronique, l’enjeu est le sauvetage de membre et une revascularisation rapide s’impose. Si les résultats de la revascularisation chirurgicale ouverte restent supérieurs au traitement endovasculaire sur la durée ; la fragilité du terrain pour certains patients et le souhait d’une prise en charge et d’une réautonomisation rapide après revascularisation font discuter l’alternative endovasculaire. Les dernières avancées technologiques en font une technique valable avec le développement d’outils spécifiquement dédiés à ce type de procédures.
Des améliorations sur les ballons et les stents ont été proposées ; qu’ils soient à libération de médicament ou non. Des techniques comme le SAFARI ou la boucle plantaire, avec ponction rétrograde des artères jambières pour le traitement de l’artère fémorale superficielle ou des artères jambières...
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