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Conduite à tenir devant un épanchement péricardique chronique
Philippe MEURIN, Les Grands Prés, Centre de Réadaptation Cardiaque de la Brie, Villeneuve-Saint-Denis
Le péricarde contient normalement moins de 50 mL de liquide, ce tout petit volume, réparti autour du cœur est invisible à l’échographie : le compte rendu indiquera que le péricarde est « sec ». La découverte d’un épanchement péricardique asymptomatique (EPE) lors d’une échographie cardiaque transthoracique n’est pas fréquente mais, en l’absence d’orientation clinique évidente, implique un bilan et une surveillance.
Dans les pays riches, le diagnostic redouté est celui de cancer. Par exemple, un article publié dans la revue Circulation en septembre 2017 (1) indique que, devant un épanchement péricardique associé à une péricardite, le risque de découvrir un cancer dans les 3 mois qui suivent le diagnostic est 26...
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