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Valvulopathies

Publié le  Lecture 8 mins

Qualité de vie des patients valvulaires : un enjeu majeur

Michèle DEKER, Paris

Congrès de la Société française de chirurgie thoracique et CV

Le rétrécissement aortique serré représente aujourd’hui la pathologie valvulaire la plus fréquente. Sa prise en charge a beaucoup progressé permettant de traiter plus de patients depuis l’introduction du TAVI, en plus des procédures chirurgicales. Les résultats obtenus aujourd’hui sont la conséquence des stratégies de choix thérapeutique qui privilégient la chirurgie chez les patients les plus jeunes (< 75 ans) à bas risque et le TAVI chez les patients les plus âgés (> 75 ans) à haut risque chirurgical, les patients à risque intermédiaire chirurgical relevant de l’une ou de l’autre approche thérapeutique. La tendance actuelle est d’élargir les indications des valves chirurgicales biologiques et du TAVI : les objectifs visent à améliorer les résultats cliniques, réduire le traumatisme lié à la procédure, optimiser le retour à la normalité et faire bénéficier les patients de la qualité de vie apportée par les valves biologiques.

Les résultats de la chirurgie de remplacement valvulaire et du TAVI ont largement progressé. En témoigne une réduction de la mortalité de 2,4 % à 1,2 % de 2012 à 2017 pour la première, et de 6,5 % à 2,5 % de 2013 à 2017 pour le second. Concernant la chirurgie, cette amélioration du pronostic est en...

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