Prise en charge du risque thrombotique dans l’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFEr) est l’aboutissement de nombreuses maladies cardiovasculaires, en particulier les cardiopathies ischémiques, responsables dans près des deux tiers des cas. Elle s’associe à une augmentation des événements thrombotiques. La prise en charge de ce risque par le traitement antithrombotique est recommandée en fonction de la pathologie associée à l’insuffisance cardiaque : antiagrégant plaquettaire (AAP) en cas de maladie coronarienne, anticoagulant en cas de fibrillation atriale (FA). Le pronostic de l’insuffisance cardiaque est aggravé lorsque s’y associe une maladie coronarienne, avec un surcroît de morbi-mortalité de 15 % et de 82 % comparativement à la maladie coronarienne isolée.