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Le strain myocardique
Léopold OLIVER, Raphaëlle HUGUET, Pascal LIM, Cardiology Intensive Care, Université Henri Mondor, Créteil
Depuis son introduction dans les années 1970, la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) s’est imposée comme l’étalon d’or pour évaluer la fonction systolique du ventricule gauche. Cependant, malgré son intérêt clinique, la FEVG présente deux limites : une grande variabilité de mesure (10 % dans la littérature mais elle varie en pratique selon l’expérience de l’opérateur) et un manque de sensibilité pour le diagnostic des altérations précoces de la contractilité myocardique. Nous verrons dans cet article que ces limites peuvent êtres levées grâce au strain longitudinal mesuré par la méthode du speckle tracking (ou 2D strain).
Rappelons que l’échographie cardiaque a permis de simplifier son utilisation et de valider son intérêt clinique dans la stratégie diagnostique et thérapeutique des cardiopathies valvulaires, ischémiques et non ischémiques. La FEVG est décisionnelle dans l’indication d’implanter un défibrillateur...
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