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Coarctation de l’aorte : une prise en charge percutanée ?
Jean-François PIÉCHAUD, Hôpital Privé Jacques Cartier, Massy
La dilatation au ballon pour recoarctation aortique est considérée comme le traitement de choix depuis des années. Utiliser la même technique pour traiter une coarctation native est rarement envisagé chez le petit enfant en raison d’un taux élevé de recoarctation et du risque de lésions de l’artère fémorale. Par contre, chez l’enfant et l’adulte elle est souvent proposée. Il y a cependant un risque de blessure de la paroi aortique pouvant entraîner une dissection ou même une rupture. Dans ces cas, implanter un stent d’emblée ou secondairement peut s’avérer utile.
Procédure La procédure ( 1) est réalisée sous anesthésie générale par abord artériel fémoral. Le gradient de pression et les diamètres des différents segments de la crosse sont mesurés. On dispose généralement aussi d’une imagerie en coupe, IRM ou scanner. Il faut absolument obtenir des images en...
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