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Patient en classe fonctionnelle NYHA II : un patient à plusieurs facettes
Michèle DEKER, Paris
Les patients répondant à cette classe fonctionnelle NYHA II représentent près des trois quarts des patients ambulatoires. Il s’agit néanmoins d’une population hétérogène, dont le pronostic est difficilement apprécié par cette seule définition basée sur la gravité des symptômes. L’ajout d’autres explorations, telle la VO2 max, permet de mieux différencier les patients et d’optimiser la stratégie de prise en charge individuelle en luttant contre l’inertie thérapeutique.
Un risque cardiovasculaire hétérogène Selon les recommandations européennes, l’algorithme de traitement est le même chez tout patient symptomatique qu’il soit NYHA II, III ou IV. En pratique, l’adhésion à ces recommandations reste assez modeste, bien que leur application soit bien corrélée au risque...
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