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Remodelage inverse : mécanismes et preuves cliniques ?
François PICARD, M. FAURE, Pierre DOS SANTOS CHU de Bordeaux
Le terme « remodelage ventriculaire » recouvre l’ensemble des modifications moléculaires, cellulaires, histologiques, anatomiques et fonctionnelles déclenchées par une augmentation de la contrainte mécanique pariétale (surcharge de pression et/ou de volume), une ischémie myocardique et un stress biochimique par activation neuro-hormonale et cytokinique. Le concept de remodelage ventriculaire a été développé dans les années 1980 à partir de la constatation d’une dilatation et d’une perte de fonction contractile de coeurs de rats ayant subi une occlusion coronaire.
Concepts de remodelage et de remodelage inverse dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite Schématiquement, lors du remodelage, on observe les processus suivants : – réexpression du programme génétique fœtal ; – augmentation de la synthèse protéique et modification de la structure...
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