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Détecter la viabilité myocardique : quel(s) outil(s) choisir ?
Gilles BARONE-ROCHETTE*/**, Marjorie CANU**, CHU de Grenoble
La recherche de viabilité myocardique est discutée, car les dernières recommandations européennes sur la revascularisation myocardique la classent en rang IIb B(1). Ce faible niveau de preuve s’explique par le fait que les études randomisées sur le sujet n’ont pas montré de bénéfice à rechercher la viabilité dans une stratégie de revascularisation(2,3). Cependant, ces études sont critiquables sur plusieurs points dont le principal est l’absence de prise en compte rigoureuse des données de viabilité dans la stratégie de revascularisation.
Ainsi, il n’est pas rare que nous recherchions et mesurions la viabilité myocardique chez nos patients pour intégrer cette information aux côtés d’autres éléments pour décider de la stratégie de revascularisation. Ainsi, les symptômes sous traitement optimal, l’anatomie coronaire, la présence d’un...
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