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Conduite à tenir devant le dépistage de plaque d’athérome à l’écho-Doppler vasculaire
Marie-Emmanuelle SIRIEIX, Emmanuel MESSAS, Département HYPPARC, HEGP, Paris
Les maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral) restent en France la première cause de décès chez la femme et le sujet de plus de 65 ans (32 et 33 % respectivement) et la deuxième cause de décès chez l’homme (29 %) juste derrière le cancer(1). Grâce à la détection et au traitement des facteurs de risque cardiovasculaire classiques que sont l’hypertension artérielle, la dyslipidémie, le diabète et le tabagisme, et à une prise en charge précoce des maladies coronaires, leur mortalité a été réduite de 50 % depuis 30 ans.
Cependant, la stratification du risque par un score multifactoriel est insuffisante pour prédire la plupart des événements coronaires : dans une métaanalyse regroupant plus de 100 000 patients hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu, 2/3 d’entre eux n’avaient que 0 ou 1 facteur de risque (2)...
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