Insuffisance chronotrope et dysfonction diastolique

L’insuffisance chronotrope (IC) peut être définie comme l’incapacité du cœur à augmenter sa fréquence de battement de manière adaptée lors d’un effort ou d’une autre demande⁽¹⁾. L’incapacité du coeur à augmenter sa fréquence de battement n’est qu’une des composantes de l’IC, puisque la phase de récupération est elle-même touchée avec un retour plus lent à la fréquence de repos (figure). La présence d’une IC est probablement largement sousestimée, principalement en raison d’une méconnaissance de cette anomalie d’adaptation du système cardiovasculaire, mais également en raison de la présence dans la littérature d’un grand nombre de définition, et des effets confondants du vieillissement et des thérapeutiques. L’absence de standardisation des tests et des conditions d’effort devant nous amener au diagnostic positif est également un élément limitant le dépistage^(1,2).