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La monothérapie antiagrégante plaquettaire : quelle balance bénéfices-risques ?
Antoine VAILLIER, Thomas CUISSET, CHU Timone, Marseille
Le traitement de référence après un syndrome coronarien aigu ou une angioplastie est une double antiagrégation plaquettaire (DAPT) associant aspirine et un inhibiteur du P2Y12(1). Cependant, cette DAPT qui permet de couvrir le risque thrombotique expose à un risque d’événements hémorragiques non négligeable. C’est pourquoi de nouvelles stratégies antiagrégantes s’adaptant à la fois au risque thrombotique et hémorragique voient le jour.
• Évidence De plus en plus d’études s’intéressent à la monothérapie antiagrégante par ticagrelor dont 2 études récentes (TWILIGHT et TICO) avec des résultats encourageants (tableau 1). • L’étude TWILIGHT est une étude randomisée, en double aveugle qui a comparé, après 3 mois de DAPT associant...
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