De l’infarctus du myocarde à l’insuffisance cardiaque : quelles perspectives ?
La maladie coronaire reste la principale cause d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée (ICFEa), responsable de 2/3 des étiologies, par opposition à l’IC à FE préservée (< 1/3). Les modifications structurelles en réponse à des altérations chroniques des conditions de charge associent une hypertrophie concentrique par épaississement des myocytes et une élongation des myocytes consécutive à la surcharge volumique. Ces modifications résultent de contraintes mécaniques, neuro-hormonales et inflammatoires et probablement aussi de facteurs génétiques mal identifiés. Ce remodelage se retrouve à l’étage moléculaire, cellulaire, tissulaire, musculaire et de l’ensemble du système cardiovasculaire.
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