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L’imagerie multimodale en pratique dans l’évaluation des cavités cardiaques droites
Charles FAUVEL*, Théo PEZEL**, *Division of Cardiovascular Medicine, Wexner Medical Center, The Ohio State University, Columbus, Ohio, **Service de cardiologie, hôpital Lariboisière AP-HP, université de Paris, Paris
Les avancées techniques et scientifiques de ces dernières années nous montrent que le cœur droit n’est plus une cavité « oubliée », mais au contraire au centre de l’attention. L’atteinte cardiaque droite, et au-delà le couplage ventricule droit (VD) – circulation vasculaire pulmonaire joue un rôle pronostique dans un bon nombre d’atteintes cardiaques gauches. On assiste en parallèle à une recherche intensive du côté de la cardiologie interventionnelle pour la prise en charge des insuffisances tricuspides (IT).
Du fait de l’extraordinaire compliance du ventricule droit (VD) aux variations de charges, il est important de ne pas simplement considérer le VD isolément, mais bien d’effectuer une analyse complète du VD, de l’oreillette droite (OD), de la valve tricuspide, de la pré- et post-charge VD. Ainsi, l’évaluation par imagerie multi-modalité du cœur droit (principalement par échocardiographie et par IRM myocardique) ne doit plus être une option.
Nous dressons ici les clés de l’évaluation en imagerie multimodale des cavités cardiaques droites en pratique clinique.
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