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Complications liées au DAI sous-cutané et transveineux
Rodrigue GARCIA, François LE GAL, Bruno DEGAND, service de cardiologie, CHU de Poitiers
Le défibrillateur cardiaque sous-cutané est une solution thérapeutique disponible en France depuis 2013. L’absence de trajet intravasculaire de la sonde permet, en théorie, une diminution des complications liées aux sondes, talon d’Achille des défibrillateurs transveineux. Cependant, l’absence de sonde intracardiaque a pour principal inconvénient de ne pas pouvoir stimuler en cas de bradycardie ou de réaliser une stimulation anti-tachycardique en cas de tachycardie ventriculaire lente.
L'étude PRAETORIAN, qui est l’étude la plus robuste à ce jour, a été publiée en 2020 dans le New England Journal of Medicine. Elle a montré la non-infériorité du défibrillateur sous-cutané par rapport au défibrillateur transveineux sur un endpoint composite regroupant complications et chocs...
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