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Échographie du sportif : quand pousser les investigations ?
Antoine DENEY*, Thibault LACHARD**, *Chef de clinique assistant, cardiologie du sport/insuffisance cardiaque avancée, CHU Toulouse-Rangueil, **Praticien hospitalier, médecine du sport/cardiologie du sport, hôpital Gabriel-Montpied, CHU de Clermont-Ferrand
La pratique sportive intense et prolongée peut être à l’origine d’adaptation cardiovasculaire significative permettant d’améliorer les réponses aux contraintes de l’exercice et d’améliorer les performances de l’athlète. Il y a plus d’un siècle, en Suède, le docteur Henschen est le premier à évoquer l’idée que la pratique du sport entraîne un remodelage cardiaque, grâce à la percussion thoracique, où il décrit que le coeur des skieurs de fond est dilaté, comme chez les patients hospitalisés présentant des cardiopathies dilatées. La principale différence était le versant hyperfonctionnel du coeur des skieurs de fond leur permettant d’avoir des capacités aérobies supérieures à la normale. Il est le premier à parler de « sporthertz » (cœur d’athlète).
Actuellement, il est retenu que le remodelage cardiaque concerne tout type de sportif avec au moins 6 à 8 heures de sport par semaine d’une intensité supérieure au premier seuil ventilatoire pendant au moins six mois, avec une régression relativement rapide de celui-ci à l’arrêt de l’entraînement...
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