Diagnostic : insuffisance cardiaque à FEVG préservée, l’échocardiographie reste-t-elle la pierre angulaire ?

Chez un sujet en insuffisance cardiaque, argumenté par l’anamnèse, l’examen physique ou l’électrocardiogramme, il est recommandé dans un premier temps de réaliser un dosage des peptides natriurétiques. En cas d’élévation des peptides natriurétiques (NT-proBNP ≥ 125 pg/mL ou BNP ≥ 35 pg/mL), une échocardiographie transthoracique Doppler (ETT) doit être réalisée pour confirmer le diagnostic, en précisant le phénotype et la cause d’insuffisance cardiaque. Cependant, en pratique courante, le dosage des peptides natriurétiques n’est pas toujours réalisé et l’ETT est fréquemment prescrite d’emblée.