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Étude AQUATIC : maintien ou non de l’aspirine chez le coronarien chronique traité par anticoagulant
Gilles LEMESLE(1,2,3,4)*, Martine GILARD(5)*, Guillaume CAYLA(6)*, on behalf of AQUATIC investigators
Chez les patients atteints d’un syndrome coronaire chronique (SCC), un traitement antiplaquettaire (le plus souvent par aspirine) est utilisé au long cours pour prévenir les événements athérothrombotiques récurrents. Toutefois, environ 15 % de ces patients nécessitent également une anticoagulation, généralement pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) en cas de fibrillation atriale (FA). Ces patients, qui présentent à la fois un SCC et une indication pour une anticoagulation orale, sont exposés à un risque élevé à la fois d’événements athérothrombotiques, mais aussi hémorragiques. L’approche antithrombotique optimale reste débattue pour ces patients, notamment pour les patients ayant un antécédent de pose de stent, où la thérapie antiplaquettaire peut être cruciale pour éviter la thrombose de stent, et ceux présentant un risque athérothrombotique résiduel élevé.
Nous avons donc mené l’étude AQUATIC (évaluation de l’arrêt versus la poursuite de l’aspirine chez les patients stables coronariens après stenting nécessitant une anticoagulation orale à long terme), un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, incluant des patients à risque...
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