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L’athérome coronaire non sténosant est-il la cible idéale des actions de prévention ?
Jean-Marc FOULT, membre du Conseil scientifique de l’ACPR, Paris
En un peu moins de quinze ans, le scanner coronaire a transformé la prise en charge de la maladie coronaire. Il est devenu une arme de diagnostic, voire de dépistage, incontournable. La coronarographie peut être normale ou mettre en évidence une ou plusieurs sténoses significatives, mais le scanner a rompu cette lecture binaire de la maladie coronaire en faisant apparaître un troisième groupe de patients : ceux qui présentent un athérome non obstructif.
Cette entité n’existait pas réellement à l’ère de la coronarographie, technique de « luminographie » qui ne permet pas la visualisation directe des plaques d’athérome : en l’absence de sténose significative, il était habituel de n’accorder qu’une attention minime aux quelques irrégularités...
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