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Santé mentale et maladies cardiovasculaires : recommandations ESC 2025
Théo PEZEL, service de cardiologie, CHU Lariboisière, AP-HP, Paris, France Laboratoire de recherche MIRACL.ai (Multimodality Imaging for Research and Analysis Core Laboratory and Artificial Intelligence), Paris, France
La santé mentale et la santé cardiovasculaire sont intimement liées et s’influencent dans les deux sens : stress chronique, anxiété, dépression ou état de stress post-traumatique augmentent le risque d’événements cardiovasculaires et aggravent l’adhésion thérapeutique, tandis que les maladies cardiovasculaires, aiguës ou chroniques, favorisent l’émergence de troubles psychiques. Les recommandations 2025 proposent un changement d’approche : intégrer systématiquement l’évaluation et la prise en charge de la santé mentale dans le parcours cardiovasculaire, via une équipe « psycho-cardio » et une prise en charge par paliers combinant dépistage structuré, interventions non médicamenteuses et traitements pharmacologiques adaptés aux spécificités cardiovasculaires.
Pourquoi la santé mentale change-t-elle la donne cardiovasculaire Le poids des facteurs psychosociaux Stress chronique, précarité, isolement, discrimination, violences au sein du couple et événements adverses de l’enfance augmentent le risque d’hypertension, de coronaropathie, d’accident vasculaire...
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