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L’aficamten, un inhibiteur de myosine cardiaque, en première ligne dans le traitement des cardiomyopathies hypertrophiques obstructives ?
Jean-Sébastien HULOT, Université Paris Cité, INSERM, PARCC, Paris ; CIC1418 and DMU CARTE, AP-HP, Hôpital européen Georges-Pompidou, Paris
Les inhibiteurs de myosine cardiaque ont déjà démontré leur efficacité dans le traitement des cardiomyopathies hypertrophiques obstructives (CMHo), mais les études précédentes les ont toujours évalués en association avec les bêta-bloquants. Les dernières recommandations avaient ainsi positionné le mavacamten comme un traitement de deuxième ligne des CMHo, en addition aux bêtabloquants. La question d’une utilisation en première intention restait donc ouverte, en l’absence d’étude comparant directement une stratégie avec les inhibiteurs de myosine cardiaque à une stratégie avec les bêtabloquants seuls.
C'est précisément ce qu’a exploré l’étude MAPLE-HCM, dont les résultats ont été présentés en session plénière Hotline lors du congrès ESC 2025 et publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine (1). Les résultats de MAPLE-HCM L’étude MAPLE-HCM (1) est un essai randomisé, en double...
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