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Le HDL en France : état des lieux
J. FERRIERES, CHU Rangueil, Toulouse
20 ans ! Il a fallu 20 ans pour que les lipides passent de la paillasse au lit du malade. Ceci n’a pas été simple sur le plan clinique, scientifique, politique et économique. En 1990, peu de cardiologues différenciaient avec aisance le LDL-cholestérol du HDL-cholestérol. Dans ces années là, l’ANAES préconisait un bilan lipidique comportant seulement le cholestérol total et les triglycérides chez les sujets adultes. Le bilan biologique complet venait simplement en seconde intention. Heureusement, de grands essais cliniques sont passés par là pour donner aux lipides leurs lettres de noblesse. Alors que la prééminence du LDL-cholestérol et des traitements qui lui sont associés dominait la scène, le HDL-cholestérol continuait son chemin dans les laboratoires et dans les milieux spécialisés.
En 2012, le chapitre du LDL-cholestérol semble désormais clos et il est temps de s’intéresser au deuxième volet de la lipidologie, les facteurs protecteurs. Le HDL-cholestérol commence à peine sa carrière clinique. Classification des dyslipidémies Il faut bien reconnaître qu’en 2012, le cardiologue...
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