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Prise en charge médicamenteuse des SCA à haut risque
M. DEKER
EuroPCR
Le succès des traitements interventionnels du syndrome coronaire aigu (SCA) dépend étroitement des thérapeutiques adjuvantes, dont on attend qu’elles préviennent les complications ischémiques tout en occasionnant le moins de complications hémorragiques possible. Ces bénéfices peuvent être obtenus en combinant un inhibiteur de la thrombine et un antiagrégant plaquettaire inhibiteur de P2Y12, mais il reste à déterminer quelle est la combinaison offrant le meilleur rapport bénéfice/risque.
La thrombose est un processus initialement localisé, caractérisé par son extrême rapidité et comportant trois séquences : initiation, amplification et propagation. Elle débute par une lésion vasculaire qui expose le facteur tissulaire, lequel se lie au facteur VII circulant, entrainant l’activation...
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