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Anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale : endoprothèse ou chirurgie conventionnelle ?
A. ELIAS, Centre hospitalier intercommunal de Toulon La-Seyne-sur-Mer
Les anévrismes de l’aorte abdominale (AAA) sont à l’origine de 1 à 3 % des décès chez les hommes âgés de 65 à 85 ans. La cause majeure des décès est la rupture. Celle-ci survient chez des patients longtemps asymptomatiques au préalable, ce qui fait discuter l’indication d’un dépistage en population générale en termes d’efficacité et de coût.
Le risque de rupture est corrélé à la taille de l’anévrisme. Il est maintenant admis que les patients dont le diamètre de l’anévrisme est ≥ 5,5 cm doivent être proposés à la chirurgie. En revanche, pour ceux dont le diamètre est compris entre 4 et 5,5 cm, il n’existe pas de bénéfice de la chirurgie...
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