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Cœur pulmonaire postembolique - Qu’en savons-nous ? Quel peut être le rôle du cardiologue non-expert en ce domaine ?
E. FERRARI, M. BENHAMOU et C. MOISAN, CHU de Nice
Le cardiologue peut être confronté à l’HTAP postembolique dans deux situations bien distinctes, aux deux pôles de l’évolution de la maladie :
• après une embolie pulmonaire (EP), la survenue d’une HTAP est une éventualité classique, bien que rare. La surveillance pour la survenue d’une HTAP doit faire partie des objectifs thérapeutiques et de suivi d’une EP. Pour autant, pouvons-nous identifier les patients à risque ? Le traitement antithrombotique évite-t-il cette éventualité ? Faut-il investir dans des bilans coûteux ?
• à l’autre extrémité de l’évolution de la maladie, le cardiologue peut se trouver devant une HTAP dont il lui faudra savoir si elle peut être d’origine postembolique. Est-ce facile à déterminer ? Y a-t-il des applications thérapeutiques qui en découlent ?
Voici deux situations bien différentes de l’évolution possible d’une embolie pulmonaire qui se sont s’est récemment enrichies de données importantes qui doivent modifier notre attitude. 1 re situation : le patient que vous suivez après une EP Devant un patient présentant une EP, quel est le risque d...
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