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Chirurgie cardiaque : aujourd'hui et « peut-être » demain
P. NATAF, hôpital Bichat, Paris
L’évolution progressive de la chirurgie cardiaque au cours des dernières années a abouti à l’élaboration de techniques thérapeutiques sûres, fiables et reproductibles pour un grand nombre de cardiopathies. Tous les acquis n’ont cependant pas freiné l’enthousiasme des cardiologues et des chirurgiens cardiaques pour la recherche d’autres alternatives thérapeutiques. Dans deux grands domaines — la chirurgie coronaire et la chirurgie valvulaire — le présent ressemble déjà à l’avenir. Les techniques chirurgicales évoluent au même rythme que les progrès de la cardiologie interventionnelle. La collaboration directe entre les équipes de cardiologie et de chirurgie sur un même plateau technique assure, dans certains centres, une expertise particulière permettant d’offrir à chaque patient une technique adaptée à son propre cas après une réelle concertation médico-chirurgicale.
Les prises en charge pré- et postopératoire des patients se sont standardisées parallèlement à l’amélioration des techniques de protection myocardique. L’avènement des greffons mammaires internes est reconnu en chirurgie coronaire. La chirurgie valvulaire a grandement bénéficié des techniques de...
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