Réintervention pour dysfonction de prothèse

Les complications de prothèses sont à rapporter conformément aux recommandations. Aux recommandations d’Edmunds publiées en 1996^[1] ont succédé celles d’Akins publiées en 2008^[2], prenant en compte non seulement les remplacements valvulaires mais aussi les réparations valvulaires (et les nouveaux modes de traitements percutanés) ; un chapitre traite des aspects directement liés à la valve, à différencier des aspects liés au patient lui-même (valve outcome versus patient outcome). Nous présenterons les complications liées à la valve, à savoir : la dysfonction valvulaire structurelle (ou altération, qui est essentiellement le fait des bioprothèses), les dysfonctions non structurelles (les désinsertions valvulaires, ou les pannus), les thromboses valvulaires, les accidents emboliques, les accidents hémorragiques, les endocardites. Ces complications peuvent nécessiter des réinterventions.
Nous ciblerons les réopérations pour dysfonction structurelle des valves, notamment le problème de l’altération des bioprothèses qui doit être analysé objectivement, dans le but de proposer à chaque patient la meilleure alternative de substitut valvulaire.