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Comment faire le diagnostic d'une insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée ?
Y. JUILLIÈRE, Nancy, pour le Groupe TACTIC
L’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée (IC-FSP) est une pathologie fréquente du fait du vieillissement de la population. Elle concerne environ 40 à 50 % des patients insuffisants cardiaques. Elle touche plutôt les femmes, les sujets âgés, avec des antécédents d’hypertension artérielle et souvent peu d’atteinte coronaire. La mortalité est moins sévère que celle de l’IC systolique mais la morbidité est identique. Au cours des vingt dernières années, la mortalité a régressé dans l’IC systolique mais est restée inchangée dans l’IC-FSP(1).
Actuellement, la physiopathologie de l’IC-FSP est encore discutée mais il est peut-être possible qu’atteinte diastolique et atteinte systolique ne reflètent au final que le continuum d’une même maladie (2). Du fait de la normalité de la fonction systolique, le diagnostic d’IC-FSP est parfois...
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