Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Défibrillateurs et chocs appropriés : « Less is more » - Pourquoi et comment limiter les chocs appropriés ?
O. PIOT, Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis
12es Journées de rythmologie
Le bénéfice du défibrillateur en termes de survie a été clairement établi tant en prévention primaire que secondaire et a conduit à des indications précises d’implantation. Ce bénéfice est lié au traitement approprié de troubles du rythme ventriculaire qui, sinon, auraient menés au décès. L’implantation d’un défibrillateur n’est cependant pas sans effet délétère lié au choc lui-même. Le problème des chocs inappropriés est bien connu et leur prévention est un objectif clair de la prise en charge d’un patient implanté.
Pourquoi vouloir limiter les chocs appropriés ? Tous les chocs appropriés ne sauvent pas le patient Il faut distinguer deux types de chocs appropriés. Certains sont nécessaires car ils réduisent des troubles du rythme ventriculaires sévères et soutenus, dont la survenue n’a pu être prévenue par d...
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