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Les mécanismes de la décompensation cardiaque autorisent-ils une anticipation de l’hospitalisation ?
F. BAUER, Unité d’insuffisance cardiaque, hypertension pulmonaire et échographie cardiaque, Hôpital Charles-Nicolle, Rouen
12es Journées de rythmologie
“The very essence of cardiovascular medicine is the recognition of early heart failure.” Sir Thomas Lewis, 1933.
L’insuffisance cardiaque aiguë (ICA) se définit par un début ou un changement rapide des signes et symptômes d’insuffisance cardiaque nécessitant un traitement rapide. L’Observatoire français de l’insuffisance cardiaque aiguë (OFICA), piloté par Damien Logeart au nom du groupe insuffisance cardiaque, est riche d’informations. L’ICA a une mortalité de 28,6 % à 1 an, nettement supérieure à celle de l’insuffisance cardiaque chronique congestive. Le décès est essentiellement lié aux récurrences d’insuffisance cardiaque et plus exceptionnellement aux morts subites. Aucun des essais thérapeutiques récents n’a montré d’amélioration du pronostic de l’ICA.
Physiopathologie de l’insuffisance cardiaque aiguë L’anticipation de l’ICA, par l’éducation thérapeutique agressive ou le dépistage précoce au moyen de systèmes à domicile ou embarqués dans les pacemakers/défibrillateurs, constitue un véritable champ d’investigation et d’application aujourd’hui...
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