De l'hypertension artérielle à l'insuffisance cardiaque - Stratégies thérapeutiques modernes

Comme chaque année, les Journées Jean Lenègre ont réuni un panel de spécialistes éminents pour faire le point sur quelques sujets d’actualité en cardiologie. Le symposium intitulé « De l’hypertension artérielle à l’insuffisance cardiaque » a rappelé le rôle clé de l’angiotensine II au sein du processus physiopathologique de la maladie cardiaque hypertensive. La compréhension de l’implication de cette hormone met en lumière les bénéfices procurés par son blocage, pour freiner l’évolution de la cardiopathie hypertensive. En termes d’hypertension artérielle, les objectifs sont de plus en plus bas ; mais s’il est vrai que le principal déterminant du bénéfice des traitements antihypertenseurs est lié à l’abaissement des chiffres tensionnels, il apparaît aussi que les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) associés aux diurétiques sont particulièrement efficaces chez les sujets à risque. En termes d’insuffisance cardiaque, l’exploration par échocardiographie Doppler permet aujourd’hui une évaluation plus précise du pronostic des patients et de l’effet des thérapeutiques. À cet égard, les ARA II sont appelés à prendre une place importante dans l’arsenal thérapeutique de l’insuffisance cardiaque.