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Détection de la viabilité myocardique par échographie de stress
Les Journées européennes de la SFC
La définition de la viabilité myocardique n’est pas univoque. En effet, elle concerne des situations cliniques différentes : on distingue schématiquement les zones myocardiques sidérées (après une ischémie aiguë sévère) et les zones myocardiques hibernantes (dans la dysfonction ventriculaire gauche ischémique chronique). Ces notions théoriques sont en réalité trop schématiques et des études physiopathologiques ont montré que les deux phénomènes sont bien souvent intriqués, des phénomènes de « sidération » répétés pouvant induire une dysfonction VG chronique (avec un flux coronaire normal au repos mais un défaut très marqué de réserve coronaire lors des efforts, par exemple).
La définition de la viabilité myocardique varie également selon la technique utilisée pour la mettre en évidence. Ainsi, pour un scintigraphiste, il s’agit de la persistance d’une activité membranaire permettant la capture du marqueur isotopique par la cellule alors qu’en tomographie par émission de...
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