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Dissection aortique et grossesse
R. ROUDAUT, Hôpital Cardiologique du Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux
La dissection aortique est un des plus grands drames qui puissent survenir pendant la grossesse. Dans ce contexte, le diagnostic positif de dissection est souvent difficile car la symptomatologie est atypique, et le contexte de survenue chez une jeune femme est somme toute inhabituel en dehors d’une pathologie connue telle qu’un syndrome de Marfan.
Par ailleurs, les recommandations dont nous disposons sur l’approche médicale ou chirurgicale de la dissection aortique pendant la grossesse sont peu nombreuses, compte tenu du nombre de cas relativement limité rapportés dans la littérature.
La dissection aortique survient le plus fréquemment au-delà de 50 ans (âge moyen 56,5 ans) ; lorsqu’elle survient chez la femme de moins de 40 ans, elle est le plus souvent associée à la grossesse. En pratique clinique, deux situations difficiles doivent être envisagées : - d’une part la conduite à...
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