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Dissections carotidiennes
C. LAMY, Service de Neurologie, Hôpital Sainte-Anne, Paris
Les dissections des artères cervico-encéphaliques sont responsables d’environ 2 % des infarctus cérébraux ; elles constituent une des causes majeures d’infarctus de l’adulte jeune (25 % des infarctus des sujets de moins de 45 ans)(1,2). Elles peuvent être d’origine traumatique ou survenir de façon apparemment spontanée, parfois chez un patient ayant une artériopathie sous-jacente(3). Elles touchent beaucoup plus souvent les artères extracrâniennes que les artères intracrâniennes et le territoire carotidien que le territoire vertébro-basilaire. Leur physiopathogénie reste mal comprise.
Les dissections carotidiennes se traduisent typiquement par des signes locaux (céphalées, cervicalgies, syndrome de Claude Bernard Horner, acouphènes) suivis immédiatement ou avec un délai pouvant être de plusieurs semaines par des signes d’ischémie hémisphérique et/ou rétinienne dans le territoire...
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