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Extrasystoles ventriculaires d'effort et sport
R. FRANK, Institut de Cardiologie, CH Pitié Salpêtrière, Paris
Les Journées européennes de la SFC
Les extrasystoles ventriculaires (ESV) sont fréquentes, retrouvées sur 1 % d’ECG systématiques, 45 à 75 % des Holters de 24 heures de sujets normaux, 1,1 % des ECG de jeunes athlètes. Leur incidence augmente avec l’âge, de 1 % avant 50 ans, à 8 % après 70 ans. Lors d’un effort, elles sont encore plus fréquentes, de 10 à 30 % des ECG d’effort et leur incidence augmente aussi avec l’âge. En général isolées, monomorphes, rarement polymorphes ou en salve, elles apparaissent surtout pour des fréquences rapides. Enfin, elles sont peu reproductibles. Lorsqu’on les constate, en particulier lors d’un ECG d’effort, la conduite à tenir reste simple. Comme devant toute ESV, il faut d’une part les décrire et, d’autre part, rechercher une cardiopathie sous-jacente. C’est en fonction de l’existence ou non d’une cardiopathie que l’on pourra en apprécier le risque, en particulier vital, d’une façon générale, et dans le cadre particulier du sport.
Description L’ECG, avec 12 dérivations synchrones, permet d’en définir le site d’origine. L’ECG et le Holter permettent de préciser leur caractère permanent ou, lorsqu’elles sont paroxystiques, leur mode de survenue, au repos ou à l’effort, et enfin leur type monomorphe ou polymorphe, isolées ou en...
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