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Faut-il maintenir les diurétiques au long cours ?
F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque
L’effet réel d’un traitement diurétique au long cours sur le pronostic de l’insuffisance cardiaque chronique systolique n’est pas connu, faute d’essais cliniques pertinents. Bien que deux écoles s’opposent, l’une préconisant une utilisation large et continue et l’autre une utilisation restreinte des diurétiques dans l’insuffisance cardiaque, tous s’accordent pour au moins utiliser la posologie minimale efficace à garantir un statut clinique stable. De ce fait, les diurétiques n’apparaissent plus indispensables chez certains insuffisants cardiaques.
Bénéfice des diurétiques Le problème posé Aucun essai thérapeutique n’a été nécessaire pour convaincre les cliniciens d’utiliser les diurétiques chez les insuffisants cardiaques symptomatiques ou ayant des signes de rétention hydrosodée. Chez ces patients, leur effet clinique est rapide et le plus...
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