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HTA et insuffisance coronaire
J.-M. HALIMI, hôpital Bretonneau (Tours) et O. Hanon, hôpital Broca (Paris)
Depuis la publication en 1990 des résultats d'une méta-analyse par Collins, il est bien démontré q’une réduction de la PAD de 5 à 6 mmHg grâce au traitement antihypertenseur diminue la probabilité de survenue d'une maladie cardiaque coronaire de 14 %. Ce bénéfice apparaît cependant moins important que celui observé sur la prévention des AVC (réduction de 40 %). Une seconde métaanalyse (Psaty et al) ayant inclus 42 essais thérapeutiques récents, soit près de 192 000 patients, indique une réduction du risque similaire de coronaropathie (14 %) sous traitement antihypertenseur comparativement au placebo.
Les bêtabloquants représentent le traitement de choix chez l’hypertendu coronarien en raison de leur efficacité en prévention secondaire des complications de la maladie coronaire. Administrés après un premier infarctus du myocarde, les bêtabloquants augmentent l’espérance de vie et diminuent la...
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