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Indications de l'échocardiographie dans le bilan des AVC ischémiques : pour qui et pour quoi ?
M. LAPORTE, hôpital Lariboisière, Paris
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la deuxième cause de mortalité dans le monde : 10 à 20 % des AVC sont mortels. De plus, en dehors de la mortalité élevée, ils représentent également une morbidité importante avec de lourdes séquelles physiques et psychologiques : invalidité motrice, démence, dépression, épilepsie… La réalisation d’une échocardiographie dans le bilan d’un AVC a pour but de rechercher une cause cardioembolique afin de donner éventuellement une thérapeutique adaptée pour prévenir les récidives.
Les AVC d'origine cardioembolique sont-ils fréquents ? Les étiologies des AVC ischémiques sont, par ordre décroissant de fréquence : • l’athérosclérose des gros vaisseaux (30 %), • les embolies cardiaques (20 %), • la maladie des petites artères (20 %), • autres : dissection carotidienne, thrombose...
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