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Indications et moment optimal de la chirurgie cardiaque dans l'endocardite infectieuse
F. DELAHAYE, M. CELARD, A. MERCUSOT, O. ROTH et G. de GEVIGNEY, hôpital Louis Pradel, Bron
De plus en plus de patients sont opérés durant la phase active de l’endocardite infectieuse (EI). Entre 1991 et 1999, en France, le taux d’actes de chirurgie cardiaque, réalisés pendant la phase active de l’EI, a augmenté de 31 à 50 %.
Cela peut, du moins en partie, expliquer la diminution concomitante de la létalité à la phase hospitalière, de 22 à 17 %. Cependant, les indications de la chirurgie cardiaque et le moment optimal de sa réalisation restent des décisions difficiles.
Indications de la chirurgie cardiaque Insuffisance cardiaque En présence d’une insuffisance cardiaque, le taux de mortalité de l’EI sur valve native est de 55-85 % en cas de traitement médical seul et de 10-35 % chez les patients opérés. La première indication de chirurgie cardiaque dans l’EI est l...
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