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Ivabradine : repenser la prise en charge des coronariens
E. MILLARA
ESC
Le rôle de la fréquence cardiaque dans la physiopathologie de l’ischémie myocardique est bien établi. Chez les coronariens, la plupart des épisodes ischémiques sont précédés par une élévation de la fréquence cardiaque et plusieurs études ont montré l’impact péjoratif d’une fréquence cardiaque élevée sur le pronostic.
L’ivabradine est une nouvelle molécule qui réduit la fréquence cardiaque par inhibition sélective du courant I f, sans exercer aucun autre effet cardiovasculaire direct. L’ivabradine est notamment dépourvue d’effet délétère sur la contractilité myocardique, la relaxation ventriculaire et la...
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