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La revascularisation coronaire dans l'insuffisance cardiaque
J.-L. DUBOIS-RANDÉ, hôpital Henri Mondor, Paris
Malgré des avancées technologiques et thérapeutiques importantes, la revascularisation des patients ayant une atteinte coronaire et une dysfonction ventriculaire gauche et, a fortiori, une insuffisance cardiaque, reste toujours l’objet de discussions. Malgré un risque opératoire élevé, le pronostic à distance est amélioré par la revascularisation menée chez les patients ayant une FE très abaissée. Encore faut-il que le myocarde puisse récupérer, ce dont il faut s’assurer avant de retenir l’indication d’un geste de revascularisation.
Un pronostic sévère Une morbi-mortalité élevée Ces patients insuffisants cardiaques ont une morbi-mortalité élevée aussi bien spontanée que lors du geste opératoire. Différentes comorbidités peuvent également aggraver le pronostic. Ainsi, la mortalité d’une intervention chirurgicale reste élevée...
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