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La thrombose intrastent est-elle plus fréquente dans les stents actifs ?
J.-P. METZGER, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
La problématique du stent coronaire change aujourd’hui. L’objectif initialement assigné à la prothèse était la disparition du pontage en urgence en cours d’angioplastie et la réduction de la resténose. La prothèse à élution ayant permis la quasi-éradication de la resténose et l’émancipation de la protection chirurgicale, c’est le risque de thrombose intrastent, et en particulier de thrombose tardive, qui trône aujourd’hui au centre des préoccupations.
La définition de la thrombose intrastent n'est pas univoque La réalité du phénomène est certaine lorsqu’il s’agit d’une observation angiographique ou autopsique, mais sa réalité l’est moins en cas de mort subite ou d’infarctus dans un territoire correspondant au vaisseau vecteur du stent. En outre...
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